13.9 Травмы и заболевания.

 

Нарушения здоровья спасателей при ведении ПСР в природной среде обычно связаны с большими физическими нагрузками и плохими погодными условиями, в которых приходится работать. Это и банальная простуда, чреватая в полевых условиях осложнениями, которую можно получить даже в жаркий день, напившись холодной воды, и сбитые ноги, и солнечные ожоги. Все травмы и заболевания обычно проще предотвратить, чем лечить в полевых условиях. Кроме проблемы для себя, заболевший создает проблему для своей ПСГ и снижает общую эффективность работ, как минимум выпадая из рабочего процесса, как максимум – отвлекая на себя силы и внимание своих коллег.

Ниже приводятся некоторые варианты сложностей со здоровьем.

 

Переутомление.

Переход от здорового утомления к переутомлению незаметен и каждый спасатель должен знать свой предел. Работа на износ сутки за сутками, конечно, характеризует волю и силу героя, однако не всегда обоснована. Хотя бывает и такое, что замены нет и работа требует полной отдачи.

Симптомы.

Отсутствие желания сна после длительных нагрузок, пониженная реакция, покраснение глазного яблока, отеки лица, изменение цвета кожи лица, тошнота, рвота, обморок, дискомфорт и нервозность, галлюцинации.

Профилактика.

Соблюдать режим труда и отдыха. Не браться за чрезмерные объемы работ. Для каждого участника поисков существует свой предел, который нужно знать и через который лучше не переступать. Во время длительных работ, особенно в неблагоприятных погодных условиях этот предел день ото дня снижается. Смертельно уставший участник не только бесполезен, но даже опасен для себя и окружающих.

Лечение.

Отдых и сон в тепле. Успокаивающие средства. Теплое питье, витамины.

 

Мозоли и сбитые ноги.

Профилактика.

Привычная разношенная удобная обувь. Сменная обувь на отдыхе. Несколько пар носков на замену. Использование портянок вместо носков в сапогах. Своевременный отдых и сокращение пеших переходов в случае необходимости.

Лечение.

На место мозоли наклеить пластырь или (лучше) липкий бинт, наложить повязку. Если образовались пузыри, прекратить или ограничить передвижение пешком. Если пузыри вскрылись, накладывать повязку с антисептиком.

 

Травмы, наносимые топором.

Профилактика.

Чем острее топор, тем тяжелее наносимые им раны. В основном страдают ступни и голени при колке дров, а также другие части тела, если топор используется для рубки веток, хвороста на уровне груди, над головой. Можно нанести тяжелую рану кисти, если придерживать при ударе чурку ладонью, положенной на ее торец. Специалист обычно в таком случае придерживает полено сбоку. Людям неопытным лучше пользоваться относительно тупым топором, который не прорубает обувь и плотную верхнюю одежду при отскоке. Лучше синяк, чем глубокая рубленая рана. Топор, заточенный до бритвенной остроты (а такой заточкой славятся известные финские топоры) – удел мастеров. Топор должен быть плотно насажен на топорище. Работать обязательно нужно в нескользких перчатках или рукавицах. На холоде вероятность травм возрастает, поскольку топор чаще отскакивает от промороженной сырой древесины и ручка топора может покрыться тонкой корочкой льда при работе.

Лечение.

Если образовалась рубленная рана, немедленно нужно остановить кровотечение. Вероятно, понадобится наложение швов, поэтому рану следует показать врачу. Ампутированный палец, возможно, получится пришить обратно, поэтому нужно положить его в чистый полиэтиленовый пакет и охладить (но не замораживать) и организовать максимально оперативную доставку пострадавшего в соответствующий стационар.

 

Простуда.

Профилактика.

Не переохлаждаться. Не пить холодные напитки. Не купаться сразу после физических нагрузок, когда организм разогрет. Отдыхать и спать в теплом помещении. Во время переходов в прохладную погоду не потеть, для этого снимать лишнюю одежду при движении. На привале, даже кратковременном, одевать теплую куртку. Не допускать чрезмерного охлаждения конечностей.

Лечение.

У каждого взрослого человека есть свои способы лечения простуды. Однако стоит отметить, что лечение с помощью спиртных напитков весьма сомнительно и в полевых условиях его лучше не применять.

 

Приступы радикулита, остеохондроза.

Профилактика.

Не допускать общего переохлаждения и чрезмерного охлаждения конечностей и поясницы. К перемещению тяжестей и другим тяжелым физическим нагрузкам приступать только хорошо размявшись. Поднимать тяжести с вертикальной прямой спиной.

Лечение.

Покой, горизонтальное положение тела, препараты и мази: ортофен (диклофенак), вольтарен и т.п.

 

Солнечные ожоги кожи.

Солнечные ожоги кожи и глаз можно получить не только летом, но и зимой, не только на открытом солнце, но и в пасмурную погоду. Основные причины: длительная экспозиция кожи и глаз в прямых и отраженных солнечных лучах при работе на водной поверхности в яркий солнечный день, при работе на снежном покрове, на большой высоте над уровнем моря.

Профилактика.

Одежда, закрывающая кожные покровы, солнцезащитный крем с высоким индексом защиты.

Лечение.

Местное охлаждение, пантенол. Общие обезболивающие при сильных болезненных ощущениях. После вскрытия пузырей (самостоятельно не вскрывать) асептическая повязка.

 

Солнечные ожоги глаз.

Профилактика.

Подходящие солнцезащитные очки. Наилучшую защиту обеспечивают очки с обозначением «100% UV protection» или «UV 400». Символы на очках S1, S2 S3 или S4 указывают только на их затемненность (индекс затемненности) но не на защиту от ультрафиолета. Следует помнить, что дешевые пластиковые очки с наклейкой «100% UV protection» могут не обеспечивать декларируемый уровень защиты.

Лечение.

Пребывание в темном помещении, повязка на глаза, солнцезащитные очки с индексом затемненности S4 и полной защитой от ультрафиолета (100% UV protection, UV 400), глазные капли, примочки из чайной заварки на глаза.

 

Тепловой, солнечный удар.

Профилактика.

Соблюдение режима труда и отдыха, работа в тени, сокращение продолжительности пребывания на жаре, перенос работы на ночные, утренние и вечерние часы, смачивание тела и одежды водой (не холодной), ношение головного убора с широкими полями.

Лечение.

Следует поместить пострадавшего в прохладное помещение или тень, обрызгать водой (не холодной), завернуть в мокрую простыню. Обмахивайте пострадавшего, направьте на него вентилятор. Следите за температурой тела, когда кожа станет прохладной, охлаждение нужно прекратить.

 

Переохлаждение.

Профилактика.

Соблюдать режима труда и отдыха, использовать качественное соответствующее погоде снаряжение. Не потеть в холодную погоду, не промокать. Иметь возможность обогреться даже в автономных условиях.

Первая помощь.

Поместить пострадавшего в тепло. Использовать грелки, бутылки с горячей водой. В первую очередь согревать грудь и спину, шею. Можно согревать теплом тела. Дать горячее питье.

 

Обморожение.

Профилактика.

В морозную погоду использовать соответствующее снаряжение. Не допускать намокания ног и общего переохлаждения. Защищаться от ветра. Для защиты лица использовать маску и капюшон с меховой опушкой. Обязательно иметь толстые свободные сухие рукавицы за пазухой для отогревания рук.

Первая помощь.

Поместить помороженную конечность в тепло. Не растирать. Согревать постепенно. В зависимости от тяжести поражения может потребоваться отправка травмированного в стационар.

 

 

Профзаболевания.

 

Занимаясь профессионально поисково-спасательными операциями, человек рискует получить целый букет хронических заболеваний, многие из которых поддаются лечению с трудом, несмотря на то, что по большей части работы происходят на свежем воздухе. Список болезней составляют в основном заболевания опорно-двигательного аппарата – это немудрено, поскольку большой объем работы обычно связан с беготней по лесу с грузом за плечами и другая подобная физическая работа. Кроме того, спасатель, регулярно выезжающий на ПСР, рискует своим желудком – в полевых условиях питание обычно организуется плохо и нерегулярное потребление суповых концентратов и тушенки в смеси с тем, что попадется под руку не позволяет говорить о качественном питании. Профилактика здесь одна – питаться по мере возможностей правильно.

Проблема этих заболеваний состоит в том, что до начала настоящей болезни проходит длительный период, в течение которого спасатель, будучи уверен в своем несокрушимом здоровье, с гордостью преодолевает трудности, нарушая режимы труда и отдыха, подвергается переохлаждениям, таскает неподъемные грузы и т.п., причем стереотип неправильного поведения закрепляется в сознании человека и привычках целого коллектива. После начала болезни привязать ее какому-либо эпизоду становиться довольно трудно, что дает возможность работодателю данное заболевание следствием профессиональной деятельности не считать.

Из числа заболеваний опорно-двигательного аппарата наиболее распространены проблемы с позвоночником – остеохондроз, радикулит. Это болезни из числа тех, которые гораздо проще предотвратить, чем лечить.

Причина возникновения проблем со спиной – защемление и воспаление корешков нервов, отходящих от спинного мозга. Это происходит, когда мышечный корсет, удерживающий позвонки в правильном положении, не справляется с нагрузкой, причем происходит это либо одномоментно (говорят – спину прострелило), либо постепенно. Во всех случаях виноваты именно мышцы. Здоровый позвоночный столб способен выдержать чудовищные нагрузки, что наглядно демонстрируют спортсмены-тяжелоатлеты. Но если мышцы, окружающие его выходят из тонуса, что может быть следствием детренированности или небольшого воспаления, или того и другого вместе, ущемление корешка нерва приводит к последствиям, нарастающим лавинообразно. Защемленный нерв становится источником постоянного воспаления, нарушается иннервация тканей и зона воспаления сохраняется надолго. Медикаментозное лечение помогает снять воспаление, но не восстановить тонус мышц.

Поэтому профилактика заболеваний спины в частности и опорно-двигательного аппарата в целом состоит в первую очередь из регулярных занятий спортом. Это плавание, бег, лыжи, гимнастика в любых видах, прикладные виды спорта – скалолазание, спортивное ориентирование и т.п.

При проведении ПСР очень сложно избежать резких нагрузок на позвоночник. Погрузка и разгрузка, переноска тяжестей, движение по сложному рельефу – все это, следует производить, только хорошо размявшись. Поднимать и переносить тяжелый груз нужно только с вертикальной прямой спиной, как ни нелепо бы это не выглядело.

Профилактика переохлаждения – по большей части организационный вопрос. Опыт и хорошее снаряжение практически устраняют вероятность сильных переохлаждений, плохо влияющих на организм. И здесь на первое место выходит добрая воля руководителя спасательной службы, решающего вопросы обеспечения спасателей. Стоимость качественного комплекта индивидуального снаряжения для работы в природной среде довольно велика и убедить руководство в том, что эти затраты необходимы для сохранения здоровья спасателей в долгосрочном периоде часто довольно трудно.

 

Copyrights Напольских Михаил Львович, 2011.